321/321L አይዝጌ ብረት ካፊላሪ ቲዩብ የነጭ ቁስ ሃይፐርቴንሽን በጤናማ ሰዎች ላይ የልብ ደም ወሳጅ ወሳጅ (calcification) ጋር ማያያዝ፡- ክፍል አቋራጭ ጥናት

Nature.comን ስለጎበኙ እናመሰግናለን።የተወሰነ የሲኤስኤስ ድጋፍ ያለው የአሳሽ ስሪት እየተጠቀሙ ነው።ለበለጠ ልምድ፣ የዘመነ አሳሽ እንድትጠቀም እንመክርሃለን (ወይም የተኳኋኝነት ሁነታን በኢንተርኔት ኤክስፕሎረር አሰናክል)።በተጨማሪም, ቀጣይነት ያለው ድጋፍ ለማረጋገጥ, ጣቢያውን ያለ ቅጦች እና ጃቫስክሪፕት እናሳያለን.
የነጭ ቁስ ሃይፐርኢንቴንቲቲ (WWH) በአንጎል ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) ላይ የተለመደ ግኝት ሲሆን በአንጎል ውስጥ ትናንሽ መርከቦች በሽታን እንደሚያንፀባርቅ ይታወቃል።የኛ ጥናት ዓላማ የልብ ደም ወሳጅ ካልሲየም (CCA) ከ WMH ጋር ያለውን ግንኙነት ለመመርመር እና በWMH መካከል ያለውን ግንኙነት እና በትልቅ ጤናማ ህዝብ ውስጥ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት ምክንያቶችን ለማብራራት ነበር።ይህ ወደ ኋላ የተመለሰ ጥናት 1337 ሰዎች የአንጎል ኤምአርአይ ያደረጉ እና የኮምፒዩተሬሽን ቲሞግራፊ ከ CAC ግምገማ ጋር በከፍተኛ የሆስፒታል ህክምና ማዕከል አካትቷል።የአንጎል GVM በአንጎል MRI ላይ ከ 2 ነጥብ በላይ የፋዜካስ ነጥብ ተብሎ ይገለጻል።ኢንትራክራኒያል አርቴሪያል ስቴኖሲስ (ICAS) በተጨማሪም angiography ከ 50% በላይ ስቴኖሲስ ሲያሳይ ተገምግሞ ተረጋግጧል.የአደጋ መንስኤዎች ማኅበራት፣ የCAC እና ICAS ውጤቶች ከአንጎል ኤችቢጂ ጋር የተገመገሙት መልቲቫራይት ሪግሬሽን ትንታኔን በመጠቀም ነው።በባለብዙ ልዩነት ትንተና፣ ከፍ ያለ የCAC ውጤቶች ያላቸው ምድቦች በመጠን-ጥገኛ በሆነ መልኩ ከፔሪቬንትሪክ እና ጥልቅ የደም ግፊት ጋር ግንኙነት መጨመሩን አሳይተዋል።የ ICAS መኖር ከአንጎል HBH ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነው፣ እና ከክሊኒካዊ ተለዋዋጮች መካከል፣ እድሜ እና የደም ግፊት ራሳቸውን የቻሉ የአደጋ መንስኤዎች ነበሩ።ለማጠቃለል፣ በጤናማ ህዝቦች ውስጥ፣ CAC ከአእምሮ WMH ጋር በእጅጉ የተቆራኘ ነበር፣ ይህም ለአእምሮ WMH የተጋለጡ ግለሰቦችን ከCAC ነጥብ ጋር በማጣቀስ ለመለየት የሚያስችል ማስረጃ ሊያቀርብ ይችላል።

አይዝጌ ብረት 321 የኮይል ቱቦ ኬሚካላዊ ቅንብር

የ 321 አይዝጌ ብረት ጥቅል ቱቦዎች ኬሚካላዊ ቅንጅት እንደሚከተለው ነው
- ካርቦን: 0.08% ከፍተኛ
ማንጋኒዝ: 2.00% ከፍተኛ
- ኒኬል: 9.00% ደቂቃ

321/321L አይዝጌ ብረት 8 * 0.2 የካፒታል ቱቦ

አይዝጌ ብረት 321 ጥቅል ቱቦ ሜካኒካል ባህሪዎች

321/321L አይዝጌ ብረት 8 * 0.2 የካፒታል ቱቦ

እንደ አይዝጌ ብረት 321 ኮይል ቲዩብ አምራች ከሆነ የማይዝግ ብረት 321 ጥቅል ቱቦዎች ሜካኒካል ባህሪያት ከዚህ በታች ቀርበዋል፡ የመሸከም ጥንካሬ (psi) የምርት ጥንካሬ (psi) ማራዘም (%)

321/321L አይዝጌ ብረት 8 * 0.2 የካፒታል ቱቦ

የነጭ ቁስ ሃይፐርታይንት (WWH) በቲ2-ክብደት እና በፈሳሽ የተዳከመ ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ (ኤምአርአይ) የተገላቢጦሽ መልሶ ማግኛ (FLAIR) የአንጎል ቅደም ተከተሎች ውስጥ የተለመደ ግኝት ነው1,2.የ HHH ትክክለኛ የፓቶፊዚዮሎጂ ዘዴ ባይታወቅም, እንደ እርጅና, የደም ግፊት, የስኳር በሽታ, ማጨስ እና ከመጠን በላይ መወፈር, የደም ቧንቧ ዘዴዎች ለ HHHH3,4,5 እድገት አስተዋጽኦ ከሚያደርጉ አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መንስኤዎች ጋር ተያይዞ ታይቷል. ,6.7፣8፣9፣10።የፓቶሎጂ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኤችኤችኤች የሚከሰተው በተዳከመ የደም ቧንቧ ታማኝነት ምክንያት ነው, ስለዚህም HHH በአንጎል ውስጥ ያሉ ትናንሽ መርከቦች በሽታ ነጸብራቅ መሆኑን አረጋግጠዋል11.በተጨማሪም SHG ክሊኒካዊ ጠቀሜታ አለው ምክንያቱም በተለያዩ የነርቭ በሽታዎች መከሰት እና ትንበያ ላይ ተጽእኖ ያሳድራል, ይህም የግንዛቤ ማሽቆልቆል, የመርሳት በሽታ, የመንፈስ ጭንቀት, የመራመጃ መዛባት እና የስትሮክ12,13,14,15,16,17,18, 19 ፣ 20 ፣ 21 ፣ 22 ፣ 23 ።
ኮሮናሪ ካልሲየም ዳሰሳ (CAC) የአንድ ግለሰብ ድምር ለአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት ምቹ እና አስተማማኝ መለኪያ ተደርጎ የሚወሰድ ሲሆን ከ ischemic stroke እና cranial artery stenosis እንዲሁም የልብና የደም ቧንቧ በሽታ24,25 ጋር ተያይዞ ታይቷል።ትንንሽ ሴሬብራል መርከቦች በሽታ ከትልቁ የውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አተሮስክሌሮሲስ ጋር አብሮ ይኖራል ምክንያቱም ነጭ ቁስን የሚያቀርቡ ትንንሽ ቀዳዳ መርከቦች የሚመነጩት ከትልቅ ባሲላር የደም ቧንቧ ነው።ብዙ ጥናቶች በ SHH እና በአተሮስስክሌሮሲስ ወይም በካሮቲድ አተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የተጋለጡ ምክንያቶች መካከል ያለውን ግንኙነት ለይተው አውቀዋል, ሆኖም ግን, በ SAS ሸክም እና በ SHH መካከል ባለው ግንኙነት ላይ ያተኮሩ ጥቂት ጥናቶች ብቻ ናቸው, እና እነዚህ ጥናቶች የተካሄዱት በዕድሜ የገፉ ሰዎች ወይም ወንዶች 29, 30 ብቻ ነው. 31 .32.
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ የኒውሮኢሜጂንግ አቅርቦት እየጨመረ በመምጣቱ የኤችኤችኤች ከፍተኛ ስርጭት እና ክሊኒካዊ ጠቀሜታ የግንዛቤ መቀነስ እና የስትሮክ ውጤትን መተንበይ ነው19,20,21,22,23.የዚህ ጥናት አነሳሽነት የCAC ነጥብ በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችል ከሆነ ለተለያዩ የነርቭ ሕመሞች ትንበያ የሆነው SHH አደጋን ለመተንበይ ፣ የሌሎችን የሰዎች ጥናቶች ጥቅም ለመወሰን ምቹ እና ጠቃሚ መሣሪያ ሊሆን ይችላል ። እንደ የአንጎል ኤምአርአይ19,20,21,22,23.እኛ ኤችኤችኤች ከሲሲኤ ሸክም ጋር በቅርበት የተዛመደ ነው ብለን ገምተናል፣ የአተሮስክለሮሲስ በሽታ አመላካች፣ በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ ባሉ ብዙ ጤናማ ግለሰቦች።በተጨማሪም፣ ተዛማጅ ክሊኒካዊ አስጊ ሁኔታዎችን በመለየት የኤች.ኤች.ኤች.ኤች.ኤች.ስለዚህ፣ የዚህ ጥናት ዋና ግብ CAC ከWMH ጋር በጤናማ ህዝብ ውስጥ ያለውን ግንኙነት መመርመር ነበር።በሁለተኛ ደረጃ, የዚህ ጥናት ዓላማ በ SHG እና በአረርሽስክለሮሲስ በሽታ ምክንያት በተጋለጡ ምክንያቶች መካከል ያለውን ግንኙነት ለማብራራት ነው.
ይህ ጥናት በአጠቃላይ ህዝብ ላይ የተመሰረተ ተሻጋሪ የሆነ የኋላ ጥናት ነው.በሴኡል እና በሱወን ውስጥ በጋንቡክ ሳምሰንግ ሆስፒታል አጠቃላይ የህክምና ማእከላት በጃንዋሪ 2016 እና በታህሳስ 2019 መካከል የህክምና ምርመራ ያደረጉ ተሳታፊዎችን ጨምሮ የህክምና ምርመራ ያደረጉ ተሳታፊዎችን ኤሌክትሮኒካዊ ዳታቤዝ ፈልገን ነበር። ህዝቡ በCAC የተሰላ ቶሞግራፊ (CAC) የወሰዱትን አካቷል ( ሲቲ) እና የአንጎል ምስል በኮሪያ ውስጥ የተለመዱ የጤና የማጣሪያ ዘዴዎች እንደ አጠቃላይ የአካል ምርመራዎች አካል ናቸው።ለማጣቀሻ፣ የኮሪያ ህግ ሁሉም ሰራተኞች መደበኛ ዓመታዊ ወይም የሁለት አመት የህክምና ምርመራ እንዲያደርጉ ያስገድዳል፣ ስለዚህ ብዙ ተሳታፊዎች የተለያዩ ኩባንያዎች ወይም የአካባቢ የመንግስት ድርጅቶች ሰራተኞች ወይም የቤተሰብ አባላት ናቸው።
ከ 3983 ሰዎች ውስጥ, 2646 በሚከተሉት ምክንያቶች አልተካተቱም: ሀ) ከምርመራው በፊት በራስ-የሚተዳደር መጠይቅ ውስጥ ለማንኛውም የምርምር ዓላማ የሕክምና መረጃ አጠቃቀም ጋር አለመግባባት (n = 376);በጊዜው (n = 43) ውስጥ ተደጋጋሚ ሙከራዎች ከተደረጉ, ተደጋጋሚ ሙከራዎች ያላቸው ግለሰቦች አልተካተቱም, እና ሲቲ እና የአንጎል ምስል ከ CAC ግምገማ ጋር በተመሳሳይ ቀን ወይም በቅርብ ጊዜ ውስጥ ለጥናቱ ተመርጠዋል;(ሐ) የታወቀ የመርሳት በሽታ፣ የፓርኪንሰን በሽታ።ታሪክ, hydrocephalus, የቀድሞ የአንጎል ቀዶ ጥገና, የአንጎል ዕጢ, moyamoya በሽታ, ስትሮክ ወይም የደም መፍሰስ (n = 47);(መ) በምስል ትንተና የተገኙ ጉልህ የሆኑ የአንጎል ቁስሎች ያጋጠሟቸው ግለሰቦች ለምሳሌ ቀደም ሲል ኤንሰፍሎማላሲያ በስትሮክ ምክንያት (ከ 15 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ትልቅ ዲያሜትር) ወይም አሮጌ የአሰቃቂ የደም መፍሰስ ችግር, የደም ቧንቧ ችግር ወይም የኒዮፕላስቲክ ጉዳት (n = 46);(ሠ) ለምስል ትንተና በቂ ያልሆነ ኤምአርአይ ወይም ኤምአርአይ ያላቸው ሰዎች (n = 2);(ረ) በሲኤሲ ሚዛን (n = 1796) ላይ ሲቲ ያላደረጉ ግለሰቦች;(ሰ) የሰውነት ክብደት ኢንዴክስ (BMI) እና የሆሞሳይስቴይን ደረጃዎችን (n = 336) ጨምሮ ለመተንተን የሚያስፈልጉ የቁጥር መረጃዎች የሌላቸው ግለሰቦች።የጥናት ተሳታፊዎችን ለመመልመል የፍሰት ገበታ በስእል 1 ይታያል።
የተሳታፊዎች ፍሰት ገበታ ያካትቱ።ኤምአርአይ መግነጢሳዊ ድምጽ-አመጣጣኝ ምስል፣ ኤምአርኤ ማግኔቲክ ሬዞናንስ angiography፣ የፔሪቬንትሪኩላር ነጭ ቁስ ሃይፐርቴንሽን PVWMH፣ ጥልቅ ነጭ ቁስ ሃይፐርኢንትነስ DWMH።
ስለዚህ በዚህ ጥናት ውስጥ 1337 ርዕሰ ጉዳዮች (በአማካኝ ዕድሜ 51.63 ± 9.20 ዓመት, ከ20-89 ዓመት ዕድሜ, 1157 [86.54%) ወንድ ታካሚዎች ተካተዋል.ሁሉም ተሳታፊዎች ለክሊኒካዊ እና ራዲዮግራፊያዊ ግኝቶች እንደገና ተገምግመዋል.ይህ ጥናት የተካሄደው በሄልሲንኪ መግለጫ መርሆዎች መሰረት ሲሆን በጋንቡክ ሳምሰንግ ሆስፒታል የተቋማዊ ግምገማ ቦርድ (IRB) ጸድቋል (IRB ቁጥር 2020-12-036-006)።የካንቡክ ሳምሰንግ ሆስፒታል አይአርቢ ተለይቶ የማይታወቅ መረጃን እና የኋላ የጥናት ንድፍን በመጠቀም በመረጃ ላይ የተመሰረተ የስምምነት መስፈርቱን ትቷል።ሁሉም የምርምር ዘዴዎች በሚመለከታቸው መመሪያዎች እና ደንቦች መሰረት ይከናወናሉ.
ጾታን፣ ዕድሜን፣ BMIን፣ ሲስቶሊክ እና ዲያስቶሊክ የደም ግፊትን፣ የሲጋራ ታሪክን፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን፣ እና የደም ግፊትን፣ የስኳር በሽታን፣ ሃይፐርሊፒዲሚያን እና የልብ ህመምን መመርመር እና ህክምናን ጨምሮ የግለሰብ ክሊኒካዊ መረጃዎችን ሰብስበናል።ደረጃቸውን የጠበቁ የራስ-አስተዳዳሪዎች መጠይቆች የእያንዳንዱን ግለሰብ የህክምና ታሪክ እና የማጨስ ታሪክ እንዲሁም በመደበኛነት ከ10 ደቂቃ በላይ በጠንካራ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቢያንስ በሳምንት 3 ጊዜ ስለመሆኑ መረጃን ሰብስበናል።
ሁሉም ተሳታፊዎች በጋንቡክ ሳምሰንግ ሆስፒታል አጠቃላይ የህክምና ማዕከል እንዲመረመሩ ታቅዶ ስለነበር፣ የላብራቶሪ ምርመራዎች የአንጎል ኤምአርአይ እና ኤምአርኤ በተደረገበት ቀን ከ12 ሰአት ፆም በኋላ የተደረገ ሲሆን መረጃው ግሉኮስ፣ glycated hemoglobin (HbA1c)፣ ደረጃዎችን ያካተተ ነው። ከጠቅላላው ኮሌስትሮል, LDL ኮሌስትሮል, HDL ኮሌስትሮል, ትራይግሊሪየይድ እና ሆሞሲስቴይን.
የደም ወሳጅ የደም ግፊት በአሁኑ ጊዜ የፀረ-ግፊት መከላከያ መድሃኒቶችን መውሰድ, ሲስቶሊክ የደም ግፊት ≥ 140 ሚሜ ኤችጂ ተብሎ ይገለጻል.ወይም ዲያስቶሊክ የደም ግፊት ≥ 90 mmHg33.የስኳር ህመም የወቅቱ የፀረ-ዲያቢቲክ መድሃኒት አጠቃቀም ፣ የጾም የደም ግሉኮስ ≥ 126 mg/dL ፣ ወይም HbA1c ≥ 6.5% ተብሎ ይገለጻል።ዲስሊፒዲሚያ በአሁኑ ጊዜ የሊፕዲድ-ዝቅተኛ መድኃኒቶች አጠቃቀም ፣ አጠቃላይ ኮሌስትሮል ≥240 mg/dl ፣ ዝቅተኛ- density lipoprotein ኮሌስትሮል ≥160 mg/dl ፣ ከፍተኛ- density lipoprotein ኮሌስትሮል <40 mg/dl ፣ ወይም triglycerides ≥200 mg/dl35 ተብሎ ይገለጻል።
ሁሉም ተሳታፊዎች የ 1.5 T MRI ስካነር (Optima MR360, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin ወይም Signa HDxt, GE Healthcare, Milwaukee, Wisconsin) በመጠቀም የአዕምሮ ኤምአርአይ እና ኤምአርአይ በስምንት ቻናል ራስ መጠምጠሚያ ተካሂደዋል።የኢሜጂንግ ፕሮቶኮሉ የ axial T1 ክብደት ያላቸውን ምስሎች (የድግግሞሽ ጊዜ [TR]/echo ጊዜ [TE] = 417-450/9 ms ወይም 400-450/10 ms)፣ T2-ክብደት ያላቸው ምስሎች (TR/TE = 4343-4694) ያካትታል። ) ./100-110 ms ወይም 4084-4494/95-104 ms)፣ FLAIR ምስሎች (TR/TE = 11000/127-138 ms or 8800/128-130 ms) እና 3D የበረራ ጊዜ (TOF) ምስሎች (TR / TE = 28/7 ms ወይም 27/3 ms, የተቆራረጠ ውፍረት = 1.2 ሚሜ).ከ TOF MRA በስተቀር ለሁሉም የምስል ፕሮቶኮሎች የቁራጭ ውፍረት 5 ሚሜ ነበር።
የፔሪቬንትሪኩላር እና ጥልቅ የWMH ደረጃ በእያንዳንዱ የትምህርት አይነት ፋዜካስ ስኬል 1 መሰረት ለብቻው ተገምግሟል፣ በማሟያ ምስል 1 በመስመር ላይ እንደሚታየው።PVWMH ውጤት ያስመዘገበው በሚከተለው ነው፡ 0= የለም፣ 1= ኮፍያ ወይም ቀጭን ሽፋን፣ 2= ለስላሳ ሃሎ፣ 3=ያልተለመደ የፔሪቬንትሪኩላር ከፍተኛ የደም ግፊት ወደ ጥልቅ ነጭ ቁስ ይዘረጋል።DWMH በሚከተለው ይመደባል፡ 0 = የለም፣ 1 = punctate፣ 2 = ቁስሎች መሰባበር ይጀምራሉ፣ 3 = ትልቅ መጋጠሚያ ቦታዎች።የአንጎል ኤችቢኤች ክፍል 2 ወይም ከዚያ በላይ ክሊኒካዊ ጠቀሜታ እንዳለው ስለሚታወቅ ለምልክት እና ለእድገት የተጋለጠ ስለሆነ ፋዜካስ 2 እና 3 ነጥብ ያላቸውን ታካሚዎች ወደ PVBVH እና DGBV36,37 ከፍለናል።
በዋርፋሪን-አስፕሪን ምልክታዊ የውስጥ ሕመም (WASID) አቀራረብ ላይ የተመሰረተው የTOF MRA ትንተና ከ 50% 38 በላይ የሆነ የውስጥ ደም ወሳጅ ቧንቧ stenosis (intracranial artery stenosis) እንደሆነ ይገልፃል።በመተንተን ውስጥ የተካተቱት መርከቦች ውስጣዊ ካሮቲድ የደም ቧንቧ ከዋሻው ክፍል እስከ መካከለኛው ሴሬብራል ደም ወሳጅ ክፍል M2 ክፍል, የ A2 ክፍል የፊተኛው ሴሬብራል ደም ወሳጅ, የ P2 የኋለኛው ሴሬብራል ደም ወሳጅ ቧንቧ, ባሲላር ደም ወሳጅ እና ውስጣዊ ውስጣዊ ክፍል ናቸው. የደም ቧንቧ.የአከርካሪ አጥንት የደም ቧንቧ ክፍል.
ሁሉም የራዲዮሎጂ ግምገማዎች የተካሄዱት ሁሉንም ክሊኒካዊ እና የላቦራቶሪ መረጃዎችን የማያውቅ በኒውሮራዲዮሎጂስት (JYK) ነው.በተመልካቾች መካከል ያለው የእይታ ሚዛን አስተማማኝነት በሁለተኛ የሰለጠነ ራዲዮግራፈር (JYC) በ700 በዘፈቀደ በተመረጡ ጉዳዮች ላይ እና ከመጀመሪያው ንባብ በኋላ በ2-ወር ልዩነት ውስጥ ተገምግሟል።በተመልካቹ ውስጥ ያለውን አስተማማኝነት ይገምግሙ.የPVWMH፣ DWMH እና ICAS ምስላዊ ግምገማዎች ጥሩ የኢንተር ኤክስፐርት አሳይተዋል (Cohen-weighted kappa: 0.7, 0.81, and 0.67, በቅደም; n = 700) እና በባለሙያ (Cohen-weighted kappa: 0.92, 0.88, እና 0. 65, በቅደም ተከተል; n = 1339) ፕሮቶኮል.
የCAC ነጥብ የተገመገመው በአንጎል MRI እና MRA39 በ5 ዓመታት ውስጥ CACን ለመገምገም CT በወሰዱ ግለሰቦች ላይ ነው።ከ 1,337 ሰዎች ውስጥ 686 ሰዎች በተመሳሳይ ቀን የአንጎል ምርመራ እና 651 በ 5 ዓመታት ውስጥ በሌላ ቀን ታይተዋል ።
የሴኡል እና የሱዎን ማዕከሎች mAc (310 mA × 0.4 s) ቲዩብ በ2.5 ሚሜ ውፍረት፣ 400 ms የማዞሪያ ጊዜ፣ 120 ኪሎ ቮልት ቱቦ ቮልቴጅ፣ እና 124 ECG-dependent dose modulation ተጠቅመዋል።እንደ Agatston et al.40፣ CAC ከ 4 ዋና ዋና ኤፒካርዲያል ኮሮናሪ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች (የግራ ዋና፣ የግራ የፊት መውረድ፣ የግራ ሰርክፍሌክስ እና የቀኝ የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች) ይሰላል።የሲቲ ቴክኒሻኑ በርዕሰ ጉዳዩ ላይ በማናቸውም መረጃ ታውሮ ነበር እና የCAC ውጤቱ በራስ-ሰር የ HEARTBEAT-CS ሶፍትዌር (ፊሊፕስ፣ ክሊቭላንድ፣ ኦኤች፣ አሜሪካ) በመጠቀም ይወሰናል።የCAC ውጤቶች በሶስት ቡድን ይከፈላሉ፡ 0፣ 1-100 እና >100።
የመነሻ ባህሪያት ሴሬብራል WMH ባላቸው እና በሌላቸው ርእሶች መካከል χ2 ፈተና ለምድብ ተለዋዋጮች እና ለተከታታይ ተለዋዋጮች በተማሪው t-ፈተና ወይም በማን-ዊትኒ ሙከራ መካከል ተነጻጽረዋል።በመደበኛነት የተከፋፈሉ ተለዋዋጮች እንደ አማካኝ ± መደበኛ መዛባት ቀርበዋል፣ በመደበኛነት ያልተከፋፈሉ ተለዋዋጮች እንደ መካከለኛ እና መካከለኛ መጠን ቀርበዋል ።ዱሚ ተለዋዋጮች ለጠፉ የምድብ ተለዋዋጮች እሴት አስተዋውቀዋል።
በአእምሮ WMH እና በሲኤሲ ውጤቶች መካከል ያለውን ግንኙነት እና የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት ምክንያቶችን ለመገምገም የዕድል ሬሾን (ORs) እና 95% የመተማመን ክፍተቶችን (CIs) ለማስላት ባለብዙ ልዩነት ሎጅስቲክ ሪግሬሽን ትንተና ተካሂዷል።የHHH ስርጭት በእድሜ ስለሚጨምር እና በጾታ ስለሚለያይ፣ ሁሉም ባለብዙ ልዩነት ትንታኔዎች በሌሎች ተለዋዋጮች እና በHHH18 መካከል በእድሜ እና በጾታ የተስተካከሉ ግንኙነቶችን ለመገምገም ይከናወናሉ።ሌላ ባለብዙ ልዩነት ሎጅስቲክ ሪግሬሽን ሞዴል የCAC ነጥብ ከአንጎል SHG ጋር ራሱን የቻለ ግንኙነት እንዳለው ለመገምገም ጥቅም ላይ ውሎ ነበር፣ ለአረርሽስሮስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት ሁኔታዎች እና ICAS እንደ ግራ የሚያጋቡ ሁኔታዎች በቀደሙት ዘገባዎች ከ SHH ጋር እንደተያያዙ ከተገለጹ በኋላም ቢሆን 10, 26, 27, 41 ሞዴል 1 በእድሜ እና በጾታ ላይ ተስተካክሏል, ሞዴል 2 በእድሜ, በጾታ እና በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የተጋለጡ ምክንያቶች (BMI, የደም ግፊት, የስኳር በሽታ, ዲስሊፒዲሚያ, የአሁን ወይም የቀድሞ አጫሽ, መደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ, የልብና የደም ቧንቧ በሽታዎች ታሪክ እና የሳይስቲን ደረጃዎች) ተስተካክሏል. ).የተስተካከለ;ሞዴል 3 በእድሜ, በጾታ, በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የተጋለጡ ምክንያቶች እና የ ICAS መኖር ተስተካክሏል.የአንጎል WMH መኖር የተገመገመው በCAC የውጤት ምድቦች መሰረት የCAC ነጥብ 0ን እንደ መለኪያ ነው።
የስታቲስቲክስ ትንተና የተካሄደው በስታታ ስሪት 16.1 (ስታታኮርፕ፣ ኮሌጅ ጣቢያ፣ ቴክሳስ፣ ዩኤስኤ) እና R ስቱዲዮ ስሪት 3.6.3 (RStudio, Boston, Massachusetts, USA) በመጠቀም ነው።ባለ ሁለት ጭራ p-እሴቶች <0.05 በስታቲስቲካዊ ጠቀሜታ ተደርገው ይወሰዳሉ።
የ 1337 ግለሰቦች የመነሻ ባህሪያት በሰንጠረዥ 1 ውስጥ ይታያሉ. የተሳታፊዎቹ አማካይ ዕድሜ, ከአዕምሮው MRI ጊዜ ጀምሮ የሚገመተው, 51.63 ± 9.20 ዓመታት ነበር, እና 86.54% የጥናቱ ህዝብ ወንዶች ናቸው.በዚህ ቡድን ውስጥ ለኤቲሮስክለሮሲስ በሽታ ዋና ዋና ምክንያቶች የአሁን ወይም ያለፈ ማጨስ (57.82%), ከዚያም ዲስሊፒዲሚያ (51.76%) እና የደም ግፊት (28.65%) ናቸው.በራዲዮሎጂካል ተለዋዋጮች ረገድ፣ 158 ታካሚዎች (11.82%) PVWMH፣ 148 (11.07%) DWMH፣ እና 21 (1.57%) ICAS ነበራቸው።በሲኤሲ ነጥብ 849 ሰዎች (63.5%) የCAC ነጥብ 0፣ 332 (24.83%) በ0 እና 100 መካከል ነጥብ አግኝተዋል፣ እና 156 (11.67%) ከ100 በላይ ነጥብ አግኝተዋል።
በዩኒቫሪያት ትንተና, እድሜ, ጾታ, እና ለኤቲሮስክሌሮሲስ በሽታ የተጋለጡ ምክንያቶች, ከ BMI, ዲስሊፒዲሚያ እና የአሁኑ ወይም ያለፈ ማጨስ በስተቀር, ከአእምሮ ኤችኤችኤች (p <0.05) (ሠንጠረዥ 2) መኖር ጋር በእጅጉ የተያያዙ ናቸው.PVWMH እና DWMH ያጋጠማቸው ግለሰቦች PVWMH እና DWMH ከሌላቸው ሰዎች ይልቅ በዕድሜ የገፉ እና የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ፣ የልብ የደም ቧንቧ በሽታ ታሪክ፣ CAC እና ICAS ሸክም ነበራቸው።በዩኒቫሪያት ትንተና፣ በWMH ቡድን ውስጥ ያሉ ከፍተኛ መጠን ያላቸው ሴቶች እና ርዕሰ ጉዳዮች አዘውትረው እንደሚለማመዱ ሪፖርት አድርገዋል።መካከለኛው (የመሃል ክልል፣ IQR) CAC 62 (IQR 0-269.5) በPVWMH ቡድን እና 46.5 (IQR 0-192) በDWMH ቡድን ውስጥ ነበር።የCAC ምድቦች ስርጭት በPVWMH እና DWMH ፊት በ fig.2. ከፍ ያለ የCAC ውጤቶች ያላቸው የምድቦች መጠን ከኮምርባይድ WMH ደረጃ ጋር ጨምሯል።
PVMWH (a)፣ DWMH (ለ) እና PVWMH ወይም DWMH (ሐ) ያላቸው ላይ የተመሠረቱ የCAC ውጤት ምድቦች መቶኛ።የ SAS መካከል ተደፍኖ የደም ቧንቧዎች, ነጭ ጉዳይ hyperintensity SHG, peryventricular ነጭ ጉዳይ hyperintensity HVBV, ጥልቅ ነጭ ጉዳይ hyperintensity SHVH.
ለዕድሜ የተስተካከለ የባለብዙ ልዩነት ትንተና (OR 1.13; 95% CI 1.10-1.16; OR 1.11; 95% CI 1.08-1.14) እና የደም ግፊት (OR 2.29; 95% CI 1.50-3.50, OR 1.02-3.CI) .እንደ ቅደም ተከተላቸው) ዕድሜ ፣ ጾታ ፣ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት ምክንያቶች (BMI ፣ የደም ግፊት ፣ የስኳር በሽታ ፣ ዲስሊፒዲሚያ ፣ የአሁን ወይም የቀድሞ አጫሽ ፣ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ፣ የደም ቧንቧ በሽታ ታሪክ እና የሆሞሳይስቴይን ደረጃዎች) እና ገለልተኛ ጉልህ ክሊኒካዊ ትንበያዎች (DWMH) ከተስተካከለ በኋላ PVWMH ነው። ICAS (ሁሉም p <0.05) (ሠንጠረዥ 3)በተስተካከለ WMH እና በጾታ፣ BMI፣ በስኳር በሽታ ወይም ዲስሊፒዲሚያ፣ በማጨስ ታሪክ ወይም በመደበኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ መካከል ጉልህ የሆነ ግንኙነት አልነበረም።
ግራ የሚያጋቡ ሁኔታዎችን ካስተካከሉ በኋላም ቢሆን ከፍ ያለ የCAC ነጥብ ያላቸው ምድቦች ከአእምሮ GMI ጋር በመጠን-ጥገኛ ግንኙነት መጨመሩን አሳይተዋል የ CAC ነጥብ 0. ለPVWMH እና DWMH፣ የCAC ነጥብ ያላቸው ምድቦች ከ100 በላይ ( ወይም 5.45፤ 95% CI 3.11-9.54 ወይም 3.66፤ 95% CI 2.10-6.38) ከCAC ከ0 እስከ 100 (OR 2.22፤ 95% CI) ካላቸው ምድቦች የበለጠ ግንኙነት አሳይተዋል።1.36–3.61፣ ወይም 1.59;95% CI 0.98-2.58).በPVWMH እና በDWMH ቡድኖች መካከል ከCAC ጋር ያለውን ግንኙነት ሲያወዳድሩ፣ሦስቱም ሁለገብ የትንታኔ ሞዴሎች በሁለቱም የCAC የውጤት ምድቦች ውስጥ ከPVWMH ጋር ከፍተኛ ትስስር አሳይተዋል።የ ICAS መገኘት ከPVWMH (OR 3.97, 95% CI 1.31-12.06) እና DWMH (OR 7.11, 95% CI 2.33-21.77) ጋር ከፍተኛ ግንኙነት አሳይቷል።
የልዩነት የዋጋ ግሽበት ኮፊሸንትስ ለሁሉም የተሃድሶ ሞዴሎች የተሰላ ሲሆን እምቅ ባለ ብዙ ኮሌኔሪቲ ለመገምገም እና ምንም ችግር ያለበት መልቲኮሊኔሪቲ አልተገኘም (ተጨማሪ ሠንጠረዥ 1 በመስመር ላይ)።
በዚህ ጥናት፣ ሴሬብራል SHH የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ የ CAC ነጥብ በመጠን-ጥገኛ መንገድ ጨምሯል፣ እና ውጤቶቹ በስታቲስቲክስ መሰረት ለኮሞራቢድ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ ተጋላጭነት ሁኔታዎችን ካስተካከሉ በኋላ።ውጤታችን ከቀደምት ጥናቶች ጋር የሚጣጣም ነው በ CAC እና አንጎል ኤምአርአይ መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያሳይ ሲሆን ይህም የ CACን ከሴሬብራል ትናንሽ መርከቦች አተሮስስክሌሮሲስ እና ከትልቅ መርከቦች አተሮስክለሮሲስ 29,30,31,32 ጋር ተጨማሪ ድጋፍ ያደርጋል.
የሚገርመው፣ በሶስቱም የባለብዙ ልዩነት ትንተና ሞዴሎች፣ ORs ለCAC ውጤቶች በPVWMH ቡድን ውስጥ ከDWMH ቡድን ትንሽ ከፍ ያለ ነበር።ይህ ልዩነት በ PVWMH እና በ DWMH11,42,43 መካከል የሚወሰዱ የፓቶፊዚዮሎጂ ሂደቶች እና የአደጋ መንስኤዎች ልዩነት በመኖሩ ምክንያት ሊሆን ይችላል.PVWMHs ብዙውን ጊዜ በሁለቱም ሴሬብራል hemispheres ውስጥ በተመጣጣኝ ሁኔታ ይገኛሉ፣ ይህም የተንሰራፋ የደም መፍሰስ ችግርን ይጠቁማል፣ DWMHs ደግሞ ብዙውን ጊዜ ያልተመጣጠነ ስርጭት አላቸው፣ ይህም በፎካል perfusion ዲስኦርደር የተከሰተ መሆኑን ይጠቁማል።የፔሪቬንትሪኩላር ክልል የሚቀርበው በረዥም የሜዱላ እና ቀዳዳ ቅርንጫፎች (45) ተርሚናል ደም ወሳጅ ቧንቧዎች በመሆኑ የማያቋርጥ ሴሬብራል ደም መፍሰስን ለመጠበቅ አውቶማቲክ ስልቶች በአርቴሪዮስክሌሮሲስ ወይም በሊፕዮይድ ሃይሊኖሲስ (46, 47, 48, 49) ሲጎዱ በጣም የተጋለጠ ነው.ሃይፖፐርፊሽን እና ischemia ይገነባሉ.በተለይም በርካታ ጥናቶች እንደሚያሳዩት የስርዓታዊ አተሮስክሌሮሲስ በሽታ መገለጫዎች እንደ የደም ግፊት፣ የስኳር በሽታ mellitus እና የአኦርቲክ አተሮስክሌሮሲስ በሽታ መኖር፣ በዋናነት ከ PVWMH50,51,52,53 ጋር የተቆራኙ ናቸው, ይህም የ CAC ውጤት, እድሜ እና ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ግኝቶችን ይደግፋሉ. የደም ግፊት በሁሉም ሞዴሎች ከDWMH ይልቅ ለPVWMH ከፍ ያለ OR ነበረው።
በዚህ ጥናት ውስጥ, ICAS ፊት አንጎል HHH ጋር በቅርበት የተያያዘ ነበር, ይህም ትልቅ intracranial የደም ቧንቧዎች ጉልህ stenosis የአካባቢ ወይም ክልላዊ ሴሬብራል perfusion ይቀንሳል እውነታ ሊገለጽ የሚችል ውጤት, እና ይህ ሥር የሰደደ hypoperfusion የሰባ hyalinosis አስተዋጽኦ ነው, እነዚህ ናቸው. ስር ያሉ ዘዴዎች.የWMH 26.54 እድገት.
በተለያዩ ብሔረሰቦች ከተካሄዱት በርካታ ጥናቶች 3፣ 27፣ 28፣ 55 ጋር በሚጣጣም መልኩ፣ ዕድሜ እና የደም ግፊት በተናጥል እና በከፍተኛ ሁኔታ ከአንጎል ኤች.ቢ.ጂ.ይሁን እንጂ በኤችኤችኤች እና በአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ የተጋለጡ ሌሎች ምክንያቶች መካከል ያለው ግንኙነት በቀደሙት ሪፖርቶች 27,28,37,56 የተቀላቀሉ ውጤቶችን አሳይቷል.የእነዚህ የተለያዩ ውጤቶች ምክንያቶች በጥናት ህዝብ ልዩነት፣ የአደጋ መንስኤዎችን ለመወሰን መመዘኛዎች ወይም WMHን ለመተንተን ጥቅም ላይ በሚውሉ ዘዴዎች ተጨማሪ ጥናት የሚያስፈልጋቸው ሊሆኑ ይችላሉ።
የዚህ ጥናት በርካታ ገደቦች መታወቅ አለባቸው.በመጀመሪያ ፣ ይህ በሞኖብራንድ የሕክምና ማእከል ውስጥ የአንድ እስያ ህዝብ የኋላ ጥናት ነው።ብዙ ቁጥር ያላቸው የጥናት ተሳታፊዎች እድሜያቸው በስራ ላይ በመሆናቸው እና ከግማሽ በላይ የሚሆኑት ወንዶች በመሆናቸው በደቡብ ኮሪያ ልዩ ባህሪያት ምክንያት ኩባንያዎች ሰራተኞቻቸውን በየጊዜው እንዲያጣሩ ስለሚያስፈልግ አድልዎ የመምረጥ አደጋ ሊኖር ይችላል.በቡድን ጥናቶች ላይ ያለውን አድሎአዊነት ለመቀነስ የረዥም ጊዜ፣ የረዥም ጊዜ እና የወደፊት ጥናቶች እንደ የሮተርዳም ጥናት57 ወይም የFramingham Study58 መካሄድ አለባቸው።ቀደም ሲል የሮተርዳም ጥናትን በመጠቀም በአንጎል SHG እና በተለያዩ የአተሮስስክሌሮሲስ በሽታ መንስኤዎች መካከል ባለው ግንኙነት ላይ ለማተኮር ብዙ ሪፖርቶች ቀርበዋል በቡድኖች እና ጥናቶች Framingham 4, 59, 60, 61, 62, 63 መካከል. ጥናቶች በ GIBD እና በሲሲኤ መካከል ባለው ግንኙነት ላይ ያተኮሩ ናቸው በተለመደው ህዝብ ውጤታችን ክሊኒካዊ ጠቀሜታዎች ናቸው።በሁለተኛ ደረጃ, የኤምአርአይ ትንተና በራዲዮሎጂስቶች በእይታ ስለሚደረግ, ተጨባጭነት በቂ ላይሆን ይችላል.ነገር ግን፣ ብዙ ተሳታፊዎችን በማካተት እና ቢያንስ መካከለኛ ወይም ከፍተኛ WMH ያላቸውን እንደ አወንታዊ ቡድን በመወሰን ይህንን ገደብ ለማሸነፍ ሞክረናል።በተጨማሪም የኢንተር-ታዛቢ እና የውስጠ-ታዛቢ አስተማማኝነት ፈተናዎችን ያደረግን ሲሆን ውጤቱም ጥሩ ስምምነት አሳይቷል።እንዲሁም የ WMH64,65 ደረጃን ለመገምገም ጥቅም ላይ በሚውለው የፋዜካስ ሚዛን እና የቮልሜትሪክ ትንተና መካከል በእይታ ግምገማ ዘዴዎች መካከል ከፍተኛ ግንኙነት እንዳለ ቀደም ሲል ተዘግቧል።በሶስተኛ ደረጃ፣ የአዕምሮ ጉዳት ያለባቸው ግለሰቦች ያለፈውን የህክምና ታሪክ እና ግልጽ በሽታ ያለባቸውን ግለሰቦች ምስል ትንታኔን ያካተተ እና በንዑስ ክሊኒካል በሽታ ያለባቸውን ግለሰቦች በማጣራት በራሱ የሚተዳደር መጠይቅ ተጠቅመዋል።በተጨማሪም በሆስፒታላችን ውስጥ ያለው የአዕምሮ ኤምአርአይ የጤና ምርመራ ፕሮግራም የተሻሻሉ ምስሎችን ስለማያካትት በT1-weighted, T2-weighted እና FLAIR ምስሎች ላይ የማይታየውን የፓቶሎጂካል አንጎል ማሻሻያ ምርመራን የማጣት እድል አለ. ትክክለኛነት ከፍተኛ አይደለም.ከኤምአርኤ ማሻሻያ ጋር ሲነጻጸር፣ የ ICAS መኖር በአንጻራዊነት ዝቅተኛ ደረጃ ተሰጥቷል።አራተኛ፣ በዚህ ጥናት ውስጥ አብዛኛዎቹ ተሳታፊዎች ከጤናማ ህዝብ የመጡ እና አብዛኛዎቹ ምንም አይነት በሽታ ስላልነበራቸው፣ በ ICAS የሚሰቃዩ ሰዎች መጠን በአንጻራዊ ሁኔታ ትንሽ ነበር።
ነገር ግን ይህ ጥናት በ SHG እና SAS መካከል ያለውን ግንኙነት ለማየት ከቀደሙት ጥናቶች የበለጠ ጤናማ ሰዎችን አካትቷል፣ እና እንደእኛ እውቀት፣ ጾታ እና እድሜ ሳይለይ ጤናማ ጎልማሶችን ያካተተ የመጀመሪያው ጥናት ነው።የጥናቱ ገደቦች 31,32.
የአንጎል WMH እና የተለያዩ ተያያዥነት ያላቸው እንደ አእምሮ ማጣት እና ስትሮክ ያሉ የነርቭ በሽታዎች አስፈላጊነት የአንጎል ምስል እና የህይወት የመቆየት ጊዜ እየጨመረ በመምጣቱ ጎልቶ ይታያል, ነገር ግን እነዚህ በሽታዎች ሳይሸነፉ ይቀራሉ.በአንጎል ውስጥ የኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ኤች ቁስሎች መኖሩ ከከፍተኛ የእውቀት ማሽቆልቆል, የመርሳት በሽታ, ድብርት እና ስትሮክ ጋር የተቆራኘ ነው, እና አንዳንድ የአረርሽስሮስክሌሮሲስ በሽታ መንስኤዎችን መቆጣጠር HHH12, 13, 14, 15, 16, 17, 18 እንደሚከላከል የሚያሳዩ መረጃዎች እየጨመሩ መጥተዋል. , 19, 20, 21, 22, 23, 66, 67, 68, 69. ስለዚህም ውጤታችን ለአንጎል HHH ለአደጋ የተጋለጡ ግለሰቦችን ለማጣራት ማስረጃዎችን ሊያቀርብ ይችላል, ይህም ለተለያዩ የነርቭ በሽታዎች ትንበያ ነው. የ CAC ነጥብ፣ በዚህም ከአሰቃቂ የምርመራ እና የሕክምና ጣልቃገብነቶች ተጠቃሚ የሚሆኑ ታካሚዎችን ይለያል።ከተለያዩ ክልሎች፣ የዕድሜ ቡድኖች እና ብሔረሰቦች የተውጣጡ የረጅም ጊዜ እና የወደፊት ጥናቶች ውስጥ CAC በWMH እድገት ውስጥ ጠቃሚ እና ገለልተኛ ሚና መጫወቱን እና ሌሎች የMRI ምልክቶችን ሴሬብራል ትንንሽ መርከቦች በሽታን ለአጠቃላይ ግንዛቤ መካተት አለባቸው።
በማጠቃለያው፣ የCAC ነጥብ እንዲሁም እድሜ እና የደም ግፊት በከፍተኛ ጤናማ ህዝብ ውስጥ ከአእምሮ WMH ጋር የተቆራኙ ናቸው።የCAC ውጤት የአተሮስክለሮቲክ ሸክም አመላካች ነው እና በክሊኒካዊ ልምምድ ውስጥ ሴሬብራል HHH ስጋትን ለመተንበይ ትልቅ ሚና አለው።
በዚህ ጥናት ውስጥ የተተነተነው የመረጃ ስብስብ ለሕዝብ አይገኝም ምክንያቱም የግለሰቦችን ሚስጥራዊነት ያለው መረጃ ይዟል።እነዚህ መረጃዎች ከካንቡክ ሳምሰንግ ሆስፒታል ጠቅላላ የጤና እንክብካቤ ማእከል ብቁ የሆኑ የሰው መርማሪዎች በተጠየቁ ጊዜ ይገኛሉ።እያንዳንዱ ጥያቄ በጋንቡክ ሳምሰንግ ሆስፒታል ተቋማዊ ግምገማ ቦርድ ይገመገማል እና መርማሪዎች በተፈቀደው ውል መሰረት መረጃውን ማግኘት ይችላሉ።
ፋዜካስ፣ ኤፍ እና ሌሎችበጤናማ ሰዎች ላይ ያልተለመደ የነጭ ጉዳይ ምልክት፡ ከካሮቲድ አልትራሳውንድ ጋር ያለው ትስስር፣ ሴሬብራል የደም ፍሰት መለኪያዎች እና ሴሬብሮቫስኩላር ስጋት ምክንያቶች።ብዕር 19፣ 1285–1288።https://doi.org/10.1161/01.str.19.10.1285 (1988)
Wardlow, JM እና ሌሎች.የትንሽ መርከቦች በሽታዎችን እና በእርጅና እና በኒውሮዲጄኔሽን ላይ ያላቸውን ተፅእኖ ለማጥናት መደበኛ ኒውሮግራፊ.ላንሶሌት ነርቭ.12፣822–838።https://doi.org/10.1016/s1474-4422(13)70124-8 (2013)።
ሊያኦ ፣ ዲ እና ሌሎች።የነጭ ቁስሎች እና የደም ግፊት መገኘት እና ክብደት, ህክምና እና ቁጥጥር.በ ARIC የምርምር ማህበረሰብ ጥናት ውስጥ የአተሮስክለሮሲስ ስጋት.ስትሮክ 27፣2262–2270።https://doi.org/10.1161/01.str.27.12.2262 (1996)።
ጀራካቲል, ቲ. እና ሌሎች.የስትሮክ ስጋት ፕሮፋይል የነጭ ቁስ ከፍተኛ የደም ግፊት መጠን ይተነብያል፡ የፍራሚንግሃም ጥናት።ስትሮክ 35፣ 1857–1861 https://doi.org/10.1161/01.Str.0000135226.53499.85 (2004)።
Murray, AD እና ሌሎች.የነጭ ቁስ ከፍተኛ የደም ግፊት-የአእምሮ ማጣት ችግር በሌለባቸው በዕድሜ የገፉ ሰዎች የደም ቧንቧ አደጋ ምክንያቶች አንጻራዊ ጠቀሜታ።ራዲዮሎጂ 237, 251-257.https://doi.org/10.1148/radiol.2371041496 (2005)።
ፓርክ, K. et al.በጤናማ ሰዎች ውስጥ በሉኮአራዮሲስ እና በሜታቦሊክ ሲንድሮም መካከል ጉልህ የሆነ ግንኙነት።ኒውሮሎጂ 69, 974-978.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000266562.54684.bf (2007)።
DeCarly, K. et al.በNHLBI መንታ ጥናት ውስጥ የወንድ አንጎል ሞርፎሎጂ ትንበያዎች።ስትሮክ 30፣529–536።https://doi.org/10.1161/01.str.30.3.529 (1999)።
Longstreth፣ WT Jr. et al.3301 አረጋውያን ውስጥ ማግኔቲክ ሬዞናንስ ኢሜጂንግ ላይ የአንጎል ነጭ ጉዳይ መገለጫዎች ክሊኒካል correlates.የካርዲዮቫስኩላር በሽታ ጥናት.ስትሮክ 27፣ 1274–1282 https://doi.org/10.1161/01.str.27.8.1274 (1996)።
de Leeuw, FE et al.የደም ግፊት እና የነጭ ቁስሎች የክትትል ጥናት.ጫን።የነርቭ ሴሎች.46፣ 827-833።https://doi.org/10.1002/1531-8249 (199912) 46: 6% 3c827 :: aid-ana4%3e3.3.co; 2-8 (1999).
ላምፔ, L. et al.Visceral ውፍረት በእብጠት ምክንያት ከሚፈጠር ጥልቅ ነጭ የደም ግፊት ጋር የተያያዘ ነው.ጫን።የነርቭ ሴሎች.85, 194-203 እ.ኤ.አ.https://doi.org/10.1002/ana.25396 (2019)።
ወጣት፣ ደብሊውጂ፣ ሆሊዳይ፣ ጂኤም እና ክሪል፣ ጄጄ ኒውሮፓቶሎጂካል የነጭ ቁስ ሃይፐርቴንሽን ይዛመዳል።ኒውሮሎጂ 71, 804-811.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000319691.50117.54 (2008)።
ፕሪንስ፣ ኤንዲ እና ሼልተንስ፣ ፒ. ነጭ ቁስ ሃይፐርታይንት፣ የግንዛቤ እክል እና የመርሳት ችግር፡ ማሻሻያ።ብሔራዊ የነርቭ ቄስ.11፣157-165።https://doi.org/10.1038/nrneurol.2015.10 (2015)።
Garde E.፣ Mortensen EL፣ Crabbe C.፣ Rostrup E. እና Larsson HB ከዕድሜ ጋር በተያያዙ የአእምሮ ማሽቆልቆል እና በጤናማ octogenarians ውስጥ ባለው የነጭ ቁስ ከፍተኛ ግፊት መካከል ያለው ማህበር፡ የረጅም ጊዜ ጥናት።ላንሴት 356፣ 628-634https://doi.org/10.1016/s0140-6736(00)02604-0 (2000)።
ቤዝነር, ኤች እና ሌሎች.የመራመጃ እና ሚዛን መዛባት ከዕድሜ ጋር በተያያዙ ነጭ ነገሮች ላይ የተደረጉ ለውጦች: የLADIS ጥናት.ኒውሮሎጂ 70, 935-942.https://doi.org/10.1212/01.wnl.0000305959.46197.e6 (2008)።